Interesseformulier vrijwilligers

Datum inschrijving
 
Naam
Voornaam
Geslacht
Nationaliteit
E-mail
 
Straat Nr
Gemeente Postcode
Telefoon
 
Geboorteplaats Postcode
Geboortedatum

 

Ik heb interesse om als vrijwilliger mee en samen te werken met de bewoners van Leiehome. Leiehome zorgt ervoor dat je degelijk verzekerd bent en dat je kosten terugbetaald worden.

Mijn interesse gaat uit naar:

Wij nemen spoedig contact met je op.